Algumas décadas atrás, as taxas de amamentação caíram para um mínimo inaceitável, porque o leite artificial foi anunciado como melhor do que o leite materno e como uma medida libertadora para as mulheres. Graças à pesquisa, soube-se, aos poucos, que o que deveria ser um avanço acabou sendo um revés, porque o leite artificial não se mostrou melhor e bebês perderam as defesas do leite materno e muitas características associadas, uma vez que a amamentação não é apenas um alimento.
Quando as mães retornaram ao aleitamento materno, havia falta de conhecimento no nível social e de saúde e as mulheres que tiveram problemas com o aleitamento materno não obtiveram respostas adequadas na consulta médica. Isso fez com que algumas mulheres decidissem se apoiar, resultando finalmente na figura de o consultor de lactação.
Agora, esse número existe e faz uma função voluntária louvável e muito necessária. No entanto, alguns dos consultores foram cobrados desmarcados por seus serviços e conhecimentos e houve uma grande controvérsia entre os consultores porque: É um voluntário ou uma profissão remunerada?
A lacuna de conhecimento dos profissionais de saúde
Isso aconteceu e ainda acontece. Já comentamos várias vezes em Bebês e mais. Pediatras, enfermeiros e parteiras devem ser especialistas em amamentação, mas ainda não. Ou pelo menos ainda não a maioria. As coisas do palácio vão devagar e há muitos que, não sendo reciclados, ficaram para trás. Há pediatras que dão lençóis infláveis, há enfermeiros que não sabem do que estão falando e se dedicam a perpetuar mitos e parteiras que estão na mesma situação.
Se for agora, imagine 30 ou 40 anos atrás. Uma mãe foi ao médico ou pediatra com problemas de amamentação e recebeu a indicação de suplementar com mamadeira ou amamentar por apenas 10 minutos a cada 3 horas para curar as rachaduras, por dois exemplos. A amamentação estava piorando, as mulheres se sentiam desassistidas e, assim, nasceram grupos de mães que se reuniram para explicar seus problemas e possíveis soluções, de maneira altruísta.
A passagem do tempo, novos estudos, novos conhecimentos e novos problemas fizeram com que os grupos de apoio não servissem mais a isso: "Isso funciona para mim", "Eu conheço um que fez isso e que correu bem". Os problemas eram cada vez mais concretos e complexos e as mães precisavam de mais conhecimento e experiência. Assim, surgiu a figura do consultor de lactação (na Liga do Leite é chamado de monitor), uma mulher, mãe, que estava amamentando ou havia dado a ela, que possuía algum conhecimento e experiência que o endossavam para ter autoridade e credibilidade na dinamização dos grupos.
O treinamento de consultores em lactação
Alguns anos atrás, federações de grupos de apoio começaram a oferecer cursos sobre consultores em amamentação. Em teoria, elas eram oferecidas a mulheres que queriam ser consultoras, mas a inscrição era aberta e poderia ser feita por qualquer pessoa que quisesse saber mais sobre a amamentação (mães, futuras mães, profissionais de saúde etc.).
Eu mesmo consegui o título em 2008. Agora, no primeiro dia, assim que entrei, eles explicaram muito claramente: consultoras de aleitamento materno são mães, voluntárias, que decidiram treinar para passar o tempo ajudando outras mães. São mães que amamentaram seus filhos, porque em grupos de apoio todas as mulheres têm as mesmas características. Vamos lá, em um segundo eles disseram aos homens presentes (acho que éramos três), que não poderíamos fazer parte de nenhum grupo de apoio à amamentação e todos os presentes afirmam que o título era apenas um treinamento para poder um dia ser conselheiro em um grupo.
Eu não tive nenhum problema com isso. Minha intenção, como enfermeira, era aprender. Consegui o título, como o resto, imagino, e tão feliz. Paguei, paguei as viagens e dediquei horas da minha vida porque isso me interessava, como todo mundo fazia. As mães que queriam ser assessoras de um grupo já tinham um dos requisitos: o título.
Eu digo um dos requisitos, porque cada associação tem a sua, mas na maioria o título não é o único, nem muito menos. Se considerarmos os requisitos para ser um consultor da Amamentação Alba, vemos que além do título e sendo uma mãe que amamentou por pelo menos um ano, você deve fazer uma treinamento prático orientado nos grupos e que não terá sucesso até que o conselho decida. Há mulheres que podem levar até dois ou três anos para alcançá-lo, porque no final a coisa mais importante é a experiência, tendo lidado com muitas mães, tendo visto muitos problemas, tendo encontrado soluções e até estar errado, para continuar aprendendo. Não esqueça que maus conselhos podem ser decisivos para acabar com a amamentação, assim como maus conselhos de profissionais podem ser alcançados.
E um bom dia, alguns decidiram cobrar por isso
Os grupos de amamentação têm um horário. Eles geralmente se reúnem uma vez por semana, ao mesmo tempo em um local fixo. Para "emergências", geralmente há um telefone celular, após o qual um conselheiro, também voluntário, ajuda as mães que não podem esperar por esse dia.
No entanto, há uma demanda por mães que pedem ajuda em casa e há o consultor que decide se vai ou não. Muitos não (lógico, é uma viagem de carro, um determinado momento e continuamos falando sobre voluntariado), mas há outros que o fazem. E nesse sim, há mulheres que decidiram cobrar por seus serviços "urgentes". Algo como "venha ao grupo no dia em que nos encontrarmos, mas se você precisar de mim antes ou quiser vê-lo, terá que pagar por isso".
Da mesma forma, existem mulheres, mães ou não, que obtêm o título para oferecer seus serviços privados como consultoras de lactação, geralmente acompanhadas de outros títulos, como consultora de portage, doula, yoga, massagem infantil e afins. Alguns fazem isso em casa e outros têm seus próprios centros, onde, além desses serviços, vendem mochilas, lenços, etc.
O aconselhamento sobre amamentação é uma profissão?
Agora você consegue? Eles deveriam fazer isso? É a pergunta de um milhão de dólares. Muitos defendem a cobrança pela despesa que o treinamento ou o local onde realizam a consultoria lhes trouxe. Um dinheiro que investiram sem receber nenhuma recompensa econômica. Mas eles não estão certos. Como expliquei, também paguei o curso em sua época, pagando os congressos que frequento, os livros que leio, as viagens e as estadas. E não cobro mais como enfermeira na consulta, nem pelo conhecimento agregado que cobro mais a uma mãe que está pedindo ajuda porque a amamentação não está indo bem.
Mas não é só isso, é isso o título de orientador é, como eu digo, um treinamento para poder ser voluntário. Não é necessário ter uma profissão e, se alguém está anunciando um curso de consultor em lactação e depois trabalha como consultor, cobrando por isso, está mentindo e oferecendo falsas expectativas.
Mas, existem mulheres que precisam deles e pagariam qualquer coisa
Eu não nego. Muitos consultores são porque, na época, tinham problemas com a amamentação e um anjo oferecia seus serviços altruístas, salvando a amamentação. Fui com minha esposa à casa de um conselheiro, neste caso a matrona, que nos ajudou muito, e que Ele não nos cobrou nada por isso, e teríamos pago sem dúvida.
Há uma demanda, as mães precisam urgentemente dessa ajuda, incluindo visitas domiciliares, por que não podem cobrar dos consultores por esses serviços?
Pagamento implica profissionalização
Uma coisa é ser voluntário: você se apresenta como consultor da associação à qual pertence e outra é se apresentar como consultor, cobrando. No momento em que você pede dinheiro para sua função, você não é mais um consultor dessa associação, não pode se apresentar como tal. Então você se apresenta como um profissional de lactação, ou assim é suposto.
Mas não existe profissão de consultora em lactação, ela não é reconhecida. A função de aconselhar profissionalmente sobre questões de amamentação é uma função de parteiras, enfermeiras pediátricas, pediatras e imagino que elas também trabalhem para ginecologistas. É dentro dessas funções ir para casa ajudar mães que amamentam, e muitas parteiras o fazem em particular, porque É uma função que deve ser exercida pela parteira dos centros de atenção primária, mas muitos centros não têm uma parteira e, quando o fazem, não têm disponibilidade para isso. Vamos lá, são necessárias muito mais parteiras na atenção primária para responder à demanda (ou que haja mais parteiras fazendo esse trabalho em nível privado).
Por que as parteiras fazem e os consultores de amamentação não?
O conselho de amamentação é uma função de saúde. Se feito no nível voluntário, não há perigo real no nível de responsabilidades, porque eles são grupos de apoio de mãe para mãe. Você está sendo informado por uma enfermeira que fala com você com base em sua experiência e conhecimento.
Se isso é feito em nível profissional, ou seja, cobrança, você está exercendo uma profissão que, nesse caso, não existe. O título não garante que você faça isso e, quando dão conselhos profissionais de saúde, têm uma responsabilidade e algumas competências.
No nível de competências, os enfermeiros têm os nossos publicados no BOE, e também os temos quando nos especializamos em pediatria (nestes podemos ler, por exemplo: "Promover como especialista em amamentação. Aconselhar e apoiar no início e na manutenção, explicar a técnica e agir diante das dificuldades.") As parteiras, da mesma forma, suas competências são publicadas no BOE, onde a amamentação está muito presente em suas funções e também em pediatras. No entanto, não há estrutura de competências, não há definição da profissão consultiva, Não existe esse trabalho.
No nível de responsabilidade, os profissionais de saúde pagam uma escola anualmente e, consequentemente, temos um seguro de responsabilidade civil. Se surgir um problema de nossa atividade, estamos cobertos por nossa escola. Se uma mulher ou mãe quiser, ela pode reivindicar. Você pode fazer uma reclamação no centro de saúde, pois essas são as folhas criadas com essa intenção. E se você quiser e considerar necessário ou oportuno, pode denunciar por negligência.
Se um conselheiro que aparece como profissional (cobrar) tem um problema com a mãe, ela está sozinha. Comentei que eles têm o conhecimento e a capacidade, mas é claro que, se existem pessoas que cumprem o título e não têm a experiência de aconselhar, ou como mãe, existe a possibilidade de erro. Até o consultor mais treinado e experiente pode cometer um erro e dar conselhos errados, mesmo que os melhores médicos estejam errados!
Se você cometer um erro como voluntário, sua associação responde por você e, de qualquer forma, acho que nenhuma mãe pode reclamar muito, porque você não atua como profissional de saúde, é uma mãe que está tentando ajudar outra. Se você está errado no seu trabalho, cobrando, é diferente. Quem a mãe reivindica? Quem você denuncia? Quem responde por você? Ninguem você está dando conselhos profissionais de saúde sem ser pessoal de saúde e sem estar coberto por nenhum seguro de responsabilidade civil.
Mas então, por que se tornar um consultor?
Normalmente, uma mulher, mãe, torna-se conselheira porque, em sua época, como mãe que amamentava, tinha um problema e alguém a ajudava. Ou ele não teve nenhum problema, mas foi aos grupos de apoio e lá encontrou um lugar para ser ouvido e compartilhar experiências. Este não é um profissional de saúde capaz de igualá-lo, porque, no nosso caso, o tratamento é individual e não existe relacionamento ponto a ponto, não há mãe conversando com outra mãe, há um profissional conversando com uma mãe. Para o que estava acontecendo. A mãe que frequenta um grupo se sente bem, agradecida e, em algum momento, decide devolver tudo o que você recebeuou parte dela, através da mesma função, tornando-se consultora voluntária e dedicando o tempo que ela decide fazer.
Se uma mulher se torna consultora de lactação pensando que dessa forma terá uma oportunidade de emprego, ela está cometendo um erro no objetivo e na intenção, porque, novamente, não há profissão de consultora em lactação e o título não foi criado para receber compensação financeira. para o trabalho de um consultor, mas para o voluntariado, para criar uma rede de mães que ajudem outras mães que precisam desse espaço, para que estas ajudassem as mães também sentissem a necessidade de colaborar e que aquele espaço, aquele momento, aquele lugar, fosse perpetuado.
E o IBCLC?
Um consultor de amamentação credenciado, que em inglês é conhecido como IBCLC (International Board Certified Lactation Consultant) sim, ela é uma especialista em lactação profissional que obtém o diploma através de um exame internacional.
O problema é que na Espanha não há profissão. Não é reconhecido e, consequentemente, também carece da estrutura de competências e faculdade profissional mencionadas. Eles estão na mesma situação no nível de responsabilidade, embora, se houvesse uma reclamação, certamente teriam menos problemas devido a um problema de graduação. Nós estamos falando sobre uma profissão que existe em muitos países, somente aqui ainda não foi reconhecido.
O que está acontecendo é que cada vez mais profissionais de saúde são credenciados como IBCLC (enfermeiros, pediatras, parteiras, etc.) e sendo um diploma que deve ser renovado a cada 5 anos É garantida a atualização constante do conhecimento desses profissionais e existem centros que promovem essa qualificação para seus trabalhadores. E um profissional de saúde da IBCLC é protegido por sua escola, mas não por ser profissional, mas por ser profissional de saúde e, afinal, realizar uma de suas habilidades.
Fotos | Thinkstock
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