A síndrome HELLP é um grupo de sintomas que ocorrem em mulheres grávidas sofrendo de hemólise, enzimas hepáticas elevadas e diminuição de plaquetas. O nome vem do acrônimo desses sintomas em inglês ("hemólise", "enzimas hepáticas elevadas" e "baixa contagem de plaquetas".
É uma síndrome muito incomum que foi descrita como tal por Louis Weinstein em 1982, que três anos depois a classificaria como uma variante da pré-eclâmpsia grave que pode se desenvolver antes do nascimento.
Essa síndrome ocorre em aproximadamente uma a duas em cada mil gestações, embora em mulheres com pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, a condição se desenvolva entre 10% e 20% das gestações.
Quase sempre, A síndrome HELLP ocorre durante o terceiro trimestre da gravidez e às vezes se manifesta na semana seguinte ao nascimento do bebê.
Sintomas da síndrome HELLP na gravidez
Sintomas da síndrome HELLP na gravidez eles podem ser: fadiga ou desconforto; retenção de líquidos e ganho de peso excessivo (recente); dor de cabeça; náuseas e vômitos que continuam a piorar; dor no quadrante superior direito ou no abdômen médio; e visão turva. Mais raramente, ocorre sangramento nasal ou outro sangramento que não para facilmente, convulsões ou convulsões.
Segundo a Sociedade Espanhola de Ginecologia e Obstetrícia, os primeiros sintomas geralmente são digestivos: dor no epigástrio ou hipocôndrio direito (90% dos casos), em uma mulher grávida que em mais de 90% dos casos percebe desconforto indefinido por alguns dias antes de ir ao médico.
No início, a hipertensão e a proteinúria podem ser leves ou até ausentes, portanto, às vezes, o diagnóstico é atrasado. Por esse motivo, recomenda-se a realização de exames de fígado e contagem de plaquetas em todas as gestantes que apresentem os sintomas acima, com ou sem hipertensão.
A síndrome HELLP pode causar hemorragia pós-parto, pois está entre as causas pela alteração da coagulação.
Quando uma síndrome HELLP é diagnosticada ou suspeita, a mulher grávida deve ser transferida para um hospital para monitoramento e possíveis tratamentos, será tentada a estabilização e a ação a seguir dependerá da gravidade dos sintomas. Normalmente, a decisão de encerrar a gravidez deve ser tomada após a verificação da maturidade pulmonar fetal, ou seja, se o bebê estiver mais ou menos preparado para nascer e sobreviver.
Complicações da síndrome HELLP
Os resultados geralmente são bons se o problema for diagnosticado precocemente; lembre-se da importância de realizar exames pré-natais regulares e não deixar passar os sintomas descritos.
Quando a doença não é tratada em tempo hábil, até uma em cada quatro mulheres afetadas tem complicações sérias e não tratadas, um pequeno número de mulheres morre. A taxa de mortalidade entre bebês nascidos de mães com síndrome HELLP depende do peso ao nascer e do desenvolvimento dos órgãos do bebê, especialmente os pulmões, pois muitos bebês nascem prematuramente.
Entre Complicações da síndrome HELLP são eles: edema pulmonar, insuficiência renal, insuficiência hepática e hemorragia e separação da placenta da parede uterina (descolamento prematuro da placenta). Em alguns casos graves (como se ocorra coagulação intravascular disseminada ou DIC, um distúrbio no qual as proteínas que controlam a coagulação do sangue se tornam muito ativas), a gravidez deve ser interrompida independentemente do momento da gravidez.
No entanto, em geral, o diagnóstico da síndrome HELLP não implica uma cesariana de emergência, uma decisão que pode ser perigosa para a mãe ou o feto. Cada caso deve ser avaliado particularmente.
Repetimos que o importante é realizar as verificações durante a gravidez e não deixar passar os sintomas suspeitos, dessa maneira um possível caso de síndrome HELLP durante a gravidez, que são raros, serão diagnosticados a tempo e controlados sem consequências sérias.
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