Não é o primeiro caso que conhecemos, embora não pare de nos surpreender: um bebê de 24 semanas foi submetido a uma cirurgia fetal intra-uterina para corrigir espinha bífida Ele foi diagnosticado.
Isso aconteceu no Reino Unido e é a quarta operação dessas características que é feita no país, sendo as duas últimas no verão passado. Após o sucesso da intervenção, realizada por cirurgiões da University College London e do Great Ormond Street Hospital, espera-se que o bebê continue a gestação dentro do útero da mãe até abril próximo.
Cirurgia fetal intra-uterina para correção da espinha bífida
Quando Bethon e Kieron Simpson foram informados de que o bebê que eles estavam esperando veio com espinha bífida, o mundo os atingiu. Entre as possibilidades apresentadas a eles pelos médicos estava a cirurgia fetal intra-uterina, uma técnica delicada na qual o bebê é operado dentro do útero de sua mãe.
Após os pré-testes, ressonâncias e scanners relevantes, a operação visada foi autorizada reparar medula espinhal do bebê.
A delicada cirurgia fetal foi realizada por uma equipe de cirurgiões ingleses e belgas e, para realizá-la, eles tiveram que abrir o útero da mãe, remover parcialmente o bebê para operá-lo e depois recolocá-lo no interior.A operação correu bem e a gravidez deve continuar até abril próximo, quando o bebê nascerá.
Conforme relatado no site da University College London, cirurgia fetal oferece maiores vantagens do que cirurgias pós-natais para bebês com espinha bífida, uma vez que o defeito na coluna é reparado e os danos à medula espinhal são impedidos de avançar.
"O fechamento da espinha bífida no útero usando esse método é uma alternativa à cirurgia pós-natal, e Foi demonstrado que melhora os resultados a curto e médio prazo. Embora nenhuma intervenção seja completamente curativa, na cirurgia fetal o defeito se fecha mais cedo, o que evita danos à medula espinhal no último terço da gravidez ".
"O fechamento pré-natal está associado a uma redução de 50% na necessidade de colocação de derivação cirúrgica no recém-nascido, e melhora significativa da função motora aos 30 meses de idade"- explique os cirurgiões.
Em Bebês e mais "Olha Maggie, estou andando", o vídeo viral de Roman, um garoto com espinha bífida dando seus primeiros passosEspinha bífida no bebê
Segundo dados da Federação Espanhola de Associações de Spina Bifica, quase duas em cada mil crianças nascidas em nosso país com espinha bífida, um defeito congênito do tubo neural, que é um canal estreito que se dobra e fecha entre a terceira e a quarta semana de gravidez para formar o cérebro e a medula espinhal do bebê.
Quando ocorre algum tipo de anormalidade durante o processo de formação ou o tubo neural não se fecha completamente, podem ocorrer defeitos no cérebro, coluna vertebral e medula espinhal. Às vezes, espinha bífida também está associada à hidrocefalia, o sistema nervoso central, o sistema locomotor e o sistema genito-urinário sendo afetados.
Hoje espinha bífida não pode ser curada, embora as consequências da malformação possam ser minimizadas e a qualidade de vida da criança possa ser melhorada. O primeiro passo é o fechamento cirúrgico do defeito, não para restaurar o déficit neurológico, mas para prevenir a infecção do tecido nervoso e proteger a medula exposta.
A operação geralmente é realizada alguns dias após o nascimento do bebê, mas foi demonstrado que a cirurgia fetal intra-uterina reduz o risco de desenvolver deficiências motoras e intelectuais. No entanto, é uma técnica muito delicada que não é realizada em todos os hospitais.
As causas que causam espinha bífida são desconhecidas, embora se acredite que possa ser uma combinação de fatores ambientais e genéticos. Tomar ácido fólico antes e durante a gravidez evita a espinha bífida em 70% e também é eficaz na prevenção de anencefalia, fissura labial e atrasos na linguagem do bebê.
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