É difícil saber quais são os riscos de um feto não atingir o termo e muito mais quando se fala de bebês com mais de 20 semanas de gestação. Um dos fatores procurados e tentados controlar é o tamanho do bebê, caso ocorra atraso no crescimento intra-uterino (CIR). Um novo estudo, no entanto, descobriu que o risco de morte fetal não existe apenas quando o feto é muito pequeno, mas também quando é muito grande.
Pesquisadores norte-americanos analisaram todos os casos de morte fetal em 59 hospitais em 5 regiões em um período de 2 anos e meio e observaram que tamanho do bebê foi muito importante na antecipação de uma possível morte fetal, pois estava associada a entre 25 e 50% dos casos.
Segundo o estudo, bebês pequenos durante o período gestacional tiveram entre 3 e 4 vezes mais risco de não atingir o termo do que aqueles que tinham peso dentro da normalidade. Se o feto era muito grande, o risco também era maior.
Estabeleceram como crianças pequenas aquelas que permaneceram em percentil inferior a 10 no gráfico de crescimento fetal e como crianças grandes aquelas que estavam acima do percentil 90. O maior risco ocorreu quando os pequenos estavam abaixo do percentil 5 e quando os grandes foram deixados acima de 95.
Isso surpreende um pouco, porque muitas pessoas geralmente associam um alto peso a um melhor estado de saúde do bebê, unindo tamanho com força e vigor. No entanto, como os pesquisadores viram, não apenas os pequenos estão em risco, mas também os grandes, e quanto maior, pior.
O estudo pode ser lido na edição online da revista PLoS Medicine e pretende estabelecer algumas novas regras quando se trata de controlar a gravidez e criar estratégias de prevenção, baseadas amplamente em controlar o tamanho do bebê, para pequeno ou grande. Isso não identificará todos os fetos que não atingirão o termo, porque existem muitas outras razões pelas quais um feto não nasce, mas será alcançado, dizem os pesquisadores, identificar cerca de 46% deles.
A questão que permanece é como eles agirão com os dados, uma vez que se sabe que o risco existe. Quando se observa que um bebê está crescendo pouco, recomenda-se repouso à mãe, são feitas alterações na dieta e são procuradas as razões caso haja algo que possa ser tratado. Mas se eles acham que um bebê é grande, não sei o que podem fazer para impedir o crescimento. Eu imagino que, da mesma forma, o objetivo será encontre uma causa possível e, avaliando os riscos e benefícios, trate a mãe para impedir que ela cresça tanto, se o tratamento for possível.
