RECOMENDA-SE DAR UM SUPLEMENTO DE VITAMINA D A TODOS OS BEBêS

A questão da vitamina D é tratada há muitos anos porque alguns profissionais insistem que os bebês precisam de um suplemento de vitamina D e outros insistem que não. De fato, a maior controvérsia ocorreu porque foi dito que o leite materno apresentava baixa vitamina D e, portanto, as crianças amamentadas precisavam de um suplemento. Como a maior contribuição da vitamina D em crianças vem da luz solar, muitos dizem sempre a mesma coisa: o leite materno não carece de vitamina D, o que falta é que as crianças saiam mais para a rua.

O que acontece é que isso parece não acontecer. O leite materno tem o conteúdo de vitamina D que ele deve ter para a vida normal dos seres humanos, que é viver neste mundo ensolarado em que vivemos. No entanto, a natureza não deve esperar que moremos em ambientes fechados, que nos movemos em carros com teto, que as crianças estudem em ambientes fechados e que usem creme três mil vezes, evitando a síntese de vitamina D.

Vamos lá, chegamos a um ponto em que as crianças espanholas têm um déficit de vitamina D e, embora se diga que "retire", "ande com ele" etc., os dados não melhoram. De fato, até se vê que há um déficit no consumo de vitamina D devido à alimentação e, no final, o que aconteceu está acontecendo: como os dados não melhoram Recomenda-se dar um suplemento de vitamina D a todos os bebês.

Em bebês e mais, você foi instruído a não dar vitamina D a ele porque a fontanela está fechando?

A recomendação está em todo o país

Não sei se todos os centros de saúde estão tomando a medida mais, mas nos centros da minha cidade estamos com ela há mais de um mês. Muitas crianças já saem do hospital com a prescrição de vitamina D e as que não saem com ela fazem a prescrição no PAC (Primary Care Center), em uma das primeiras revisões. Eles estão sendo feitos para todos os bebêse beba leite materno e leve uma mamadeira. Eu comento isso porque o leite artificial tem uma concentração de vitamina D maior que a do leite materno, mas eles também devem beber (o fato de ter uma concentração maior é lógico, os fabricantes de fórmulas para bebês podem decidir aumentar ou diminuir a quantidade de seus nutrientes na receita).

As causas do déficit são diversas

A principal fonte de vitamina D, como eu disse, é luz do sol. Somente com a exposição solar a criança sintetiza os 90% de vitamina D de que precisa, recebendo os 10% restantes da dieta. Até nossa geração, que passamos o dia na rua, parece que os níveis de vitamina D estavam sempre mais ou menos corretos. No entanto, as crianças agora têm um déficit devido à mudança no estilo de vida (não brincam mais na rua e muitas atividades são realizadas em ambientes fechados), devido a mudanças migratórias e campanhas de prevenção do câncer de pele.

Em referência às mudanças migratórias, devemos falar sobre a cor da pele. Se você olhar, os nórdicos, que têm pouco sol, têm uma cor de pele muito branca. Isso é para que o pouco sol que eles recebem penetre diretamente na pele. Se falamos de países mais centrais como a França e a Espanha, vemos que a cor da pele é um pouco mais escura que os nórdicos, mas ainda somos brancos. Temos mais sol que eles. Se continuarmos a descer, chegamos à zona equatorial, onde as pessoas têm uma pele ainda mais escura que a nossa.

Se descermos ainda mais, chegamos à área da África, onde as pessoas têm pele negra, porque há tanto sol ali que elas não têm problemas de vitamina D, mas problemas de queimaduras solares. Sendo negros, eles estão protegidos disso. Agora, se as pessoas com pele negra viajam para áreas mais nórdicas, elas têm muitos números de pessoas vivendo com deficiência de vitamina D. Mesmo que saiam, elas não terão sol. Muitas famílias afro-americanas tiveram crianças com raquitismo por esse motivo. E como atualmente é relativamente comum ver pessoas com diferentes cores de pele em todos os lugares, é cada vez mais comum ver mais crianças com déficits.

Se somarmos a isso que as campanhas de primavera e verão iniciam as campanhas contra o câncer de pele e começamos a colocar creme nelas, a situação piora. Quando o creme é superior a um fator de 8, inibe a síntese de vitamina D pela pele em até 95%. Normal que as crianças não têm.

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Quanto sol ou quanta luz eles têm para receber

Sempre se fala sobre a caminhada diária, sobre levar as crianças para a rua, cerca de 15 minutos de sol direto ou 20 a 30 minutos de luz do dia, sem necessariamente ser a luz solar direta. Mas é claro que isso é muito relativo. Estamos falando do sol da Andaluzia ou do sol da Cantábria? Estamos falando do sol do meio-dia ou das seis horas? Estamos falando de pessoas com pele clara ou de pele mais escura? Falamos sobre verão ou inverno? No final, tudo é tão variável e o resultado é tão decepcionante (a maioria das crianças tem deficiência de vitamina D) que Recomenda-se suplementar crianças com vitamina D.

A todos?

Sim, para todos os bebês pelo menos até seis meses porque os bebês recebem muito pouco sol direto (eles não precisam receber mais, o que pode ser queimado) e aqueles que bebem mamadeiras também porque a concentração de vitamina D no leite artificial varia de acordo com marca e nos primeiros meses não são suficientes para alcançar recomendações diárias. Todos os bebês são suplementados com 400 UI / dia (6 gotas de soluções oleosas) e a partir do sexto mês, a recomendação é estabelecida de forma mais individualizada, de acordo com os costumes, de acordo com os alimentos, etc.

Para ser mais exato, as recomendações são as seguintes:

Bebês amamentados com menos de um ano de idade recebem um suplemento de 400 UI / dia de vitamina D. Caso acabem bebendo leite artificial, continuarão até tomar 1 litro por dia de fórmula adaptada enriquecida com vitamina D.
Bebês que bebem leite em pó enriquecido com vitamina D, mas não atingem o litro diário, receberão 400 UI / dia até atingir 1 ano.
Crianças com mais de um ano de idade ou adolescentes que não apresentam fatores de risco para deficiência de vitamina D (má nutrição, pele escura, baixa exposição ao sol devido a roupas personalizadas ou cozidas demais, uso repetido de filtro solar com fator maior que 8, doenças crônicos ou tratamentos que alteram a síntese de vitamina D) e não recebem 400 UI / dia de vitamina D com alimentos (uma porção de cereais contém 40 UI, uma gema de ovo 40 UI, um litro de leite enriquecido) também deve receber um suplemento de 400 UI / dia.
Crianças prematuras com menos de um ano de idade corrigida devem tomar 200 UI / kg / dia até um máximo de 400 UI / dia.

Para aqueles que tiveram um bebê recentemente, Eles recomendaram um suplemento de vitamina D e lhe deram a receita?