Poucas intervenções médicas trouxeram tantas mudanças quando se trata de dar à luz como a anestesia peridural, que por um longo tempo foi batizada como "epidural abençoada". Sua missão é aplacar a dor das contrações durante a dilatação e a expulsão, para tornar o trabalho de parto um momento mais suportável.
Seu uso foi tão extensivo que, durante muito tempo, praticamente todas as mulheres o usaram, até agora, nos últimos anos, que com a mudança de protocolos e o aumento de informações disponíveis para as mães, muitas optam por dar à luz. natural Além disso, as razões para avaliar a decisão de colocar ou não a epidural começam a aumentar, e é isso que um novo estudo explica por que pode ser perigoso para bebês.
Dados do Estudo
O estudo foi realizado na Universidade de Granada e, para isso, eles analisaram uma população de 2609 crianças Nascido no Hospital "San Juan de la Cruz" em Úbeda, em Jaen, entre 2010 e 2013.
Para evitar vieses, as crianças nascidas antes da 37ª semana de gravidez, as crianças nascidas após um parto induzido, após cesariana eletiva ou quando a gravidez era considerada de risco para hipertensão, diabetes, doença grave, toxemia, atraso no crescimento intra-uterino foram rejeitadas, em caso de gravidez cronologicamente prolongada, ruptura prolongada da membrana (> 24 horas), oligoamnios ou poli-hidramnios.
Os perigos da epidural
Ao comparar as crianças que nasceram como resultado de um parto epidural com as que nasceram em um parto peridural, elas viram que o teste de Apgar em um minuto e em cinco minutos apresentava uma pontuação um pouco menor (pouca diferença, mas estatisticamente significativa). Foi mais frequente a necessidade de ressuscitação nos primeiros minutos do nascimento e eles precisavam mais renda na UTI neonatal aqueles nascidos com epidural.
Além disso, o início do aleitamento materno precoce, como recomendado, foi mais frequente no grupo de crianças nascidas sem epidural. Essa diferença no início da amamentação também foi mantida quando as crianças que necessitaram de ressuscitação e admissão na UTIN foram omitidas (pois isso atrasa logicamente a primeira dose).
O estudo foi publicado na revista Obstetrícia, e Concepción Ruiz Rodríguez, professora do Departamento de Enfermagem da Universidade de Granada e principal autora do estudo, explicam as conclusões desta maneira:
A anestesia peridural é uma das diferentes alternativas usadas para aliviar a dor no parto. Atualmente, é a estratégia mais valorizada por sua eficácia, e seu uso se estendeu significativamente nos países desenvolvidos ... (mas) vários efeitos adversos também foram descritos, tanto na mãe quanto na criança. Os efeitos adversos descritos na criança são atribuídos ao efeito farmacológico direto, devido à transferência placentária do medicamento administrado pela mãe ou a um efeito indireto indireto, como conseqüência das alterações fisiológicas que o medicamento produz na mãe, como as alterações hormonal
E é que a anestesia peridural parece afetar o estado de consciência do bebê, mas também pode afetar indiretamente através das alterações hormonais que ocorrem, além disso, por oxitocina. Nem sempre é usado, mas como a epidural tende a prolongar o parto, geralmente é administrada a mulheres com ocitocina sintética, para que as contrações sejam mais constantes e fortes.
Essa ocitocina sintética também atinge o bebê por via placentária, em maior quantidade do que a ocitocina natural gerada pelas mulheres durante o próprio nascimento e, embora inicialmente tenha sido considerada uma ação inofensiva, existem estudos que relacionam essa prática a um risco aumentado para o bebê de ter Transtorno do Espectro do Autismo.
Os pesquisadores concluem que são necessários mais estudos para determinar em que medida a anestesia pode afetar os bebês e sugerem que, enquanto isso, essas informações sejam oferecidas às mães, para que, com todos os dados em mãos, eles escolham como preferem dar à luz:
Portanto, consideramos importante que os profissionais de saúde (obstetras e parteiras) e as mães conheçam e mantenham esses riscos em mente ao tomar uma decisão sobre sua administração.
Mas como dar à luz sem epidural?
Ok, dar à luz com epidural tira a sua dor, mas pode ser perigoso para bebês e mulheres, mas dar à luz sem epidural deixa você na situação oposta, os riscos são eliminados para ambos, mas, então, não há controle da dor. externo e então o nascimento dói (a menos que outros métodos como óxido nitroso sejam usados, por exemplo).
Dói, e dói ainda mais quando eles não permitem liberdade de movimento e não dão à luz na vertical. Se eles o derrubarem, se o monitorarem, se não permitirem o que você precisa o tempo todo, se não o deixarem entrar no ar, dói mais. Se, em vez disso, você pode se expandir na água, em um ambiente descontraído, se eles permitirem que você escape, dedique-se apenas a você e à sua entrega, dói menos e, como a Mãe Tigre disse na época, dói, sim, mas compensa.
