O uso de esteróides é seguro na gravidez?

O New England Journal of Medicine publica dois estudos com resultados pouco claros sobre a segurança a longo prazo da administração repetida de esteróides a mulheres grávidas a fim de impedir o desenvolvimento pulmonar baixo do bebê antes do parto prematuro.

Embora eles digam que são bastante positivos, vejamos: um sugere que quase não há evidências de que seja uma prática perigosa, enquanto o outro alerta que pode ser uma causa de paralisia cerebral em bebês.

Em testes em animais, eles alertaram sobre o risco de afetar o desenvolvimento do cérebro e o tamanho do corpo. Mas novos estudos mostraram que mulheres grávidas que foram injetadas com esteróide de betametasona deram à luz bebês com pressão arterial, medidas corporais e desenvolvimento normal aos 2 ou 3 anos de idade. O estudo realizado pela Universidade de Adelaide, na Austrália, acompanhou 521 bebês cujas mães receberam tratamentos com esteróides e 526 bebês de mães que receberam placebo.

84% do primeiro grupo não apresentou nenhuma deficiência aos 2 anos de idade, em comparação com 81% do segundo grupo, que após a primeira injeção de esteróide recebeu placebo. A diferença mais relevante foram os problemas de atenção do primeiro grupo, mas eles afirmam que não era muito valioso.

O outro estudo, realizado por uma equipe da Universidade de Columbia, em Nova York, não encontrou essas diferenças entre os grupos, mas descobriu que 2,9% dos fetos tratados com esteróides sofriam de paralisia cerebral, em comparação com 0,5% dos pacientes. aqueles que receberam placebo.

A questão é que eles sugerem que é necessário estudar se a paralisia cerebral é uma conseqüência do uso de esteróides.

Como dissemos, geralmente são administrados medicamentos esteróides para ajudar a amadurecer os pulmões do bebê que nascerão prematuros, evitando assim os problemas resultantes, mas às vezes o bebê não nasce tão cedo quanto esperado. Surge a questão de saber se esse medicamento deve ser continuado. A resposta geralmente é sim, o problema é que não se sabe com certeza se é uma prática segura.