O Organização Mundial de Saúde, já em 1985 com a Declaração de Força e, posteriormente, com as diretrizes de 1996 e 2001 publicaram suas recomendações sobre a atenção ao parto normal. Felizmente, muitos deles foram incluídos na Estratégia de Assistência Normal ao Parto, recentemente promovida pelo Ministério da Saúde da Espanha.
O O.M.S considera um "parto normal" o seguinte: "Início espontâneo, baixo risco no início do trabalho de parto e, portanto, permanece durante o parto e nascimento. O bebê nasce espontaneamente em uma apresentação cefálica entre 37 e 42 semanas completas de gravidez. Após o nascimento, a mãe e o bebê são em boas condições."
No entanto, o escopo dessas recomendações não é completamente conhecido pelas mulheres e suas famílias. Muitos dos práticas que a OMS desaconselhou Eles continuaram sendo realizados durante esses anos e acredito que atualmente não há registro de seu total abandono, embora certamente o atendimento seja gradualmente humanizado e aprimorado.
As práticas médicas que a OMS considera inúteis e até prejudiciais em partos normais me pareceram obrigatórias para as mulheres grávidas. Estes são:
Atos que são claramente prejudicial ou ineficaz e deve ser eliminado.
1) Uso rotineiro de enemas 2) Uso rotineiro de remoção de pelos pubianos 3) Uso rotineiro de infusões intravenosas 4) Inserção profilática de vias intravenosas 5) Exames retais 6) Uso rotineiro da posição supina durante o parto 7) Uso de pelvimetrias radiológicas 8) Administração de ocitócicos a qualquer momento durante o parto, para que seu efeito não possa ser controlado. 9) Uso rotineiro da posição de litotomia 10) Impulsos constantes e sustentados (manobra de Valsalva) durante a expulsão. 11) Massagem e alongamento do períneo durante a expulsão. 12) Uso de comprimidos orais de Ergometrina no parto, para prevenir ou controlar o sangramento. 13) Uso rotineiro de Ergometrina parenteral no parto. 14) Lavagem uterina de rotina após o parto. 15) Exploração manual de rotina do útero após o parto.
