Doenças cardíacas ou mau funcionamento do coração ou do resto do sistema cardiovascular podem colocar a gravidez em risco. A cardiopatia congênita ocorre quando a doença se deve a um problema de desenvolvimento e maturação fetal, ou seja, quando existem alterações do coração e grandes vasos desde o nascimento.
Como mencionamos ao falar sobre doenças cardíacas na primeira parte desta série, os riscos associados à gravidez não podem ser generalizados no caso de mulheres com cardiopatia congênita, pois variam de acordo com o tipo de doença cardíaca.
No entanto, em um grande número de casos, a gravidez ocorre normalmente, e serão os especialistas (cardiologista e ginecologista) que determinarão o grau de risco representado por uma gravidez.
Vamos tentar revisar os conceitos fundamentais de cardiopatia congênita e seus riscos para as mulheres grávidas e o feto.
Doença cardíaca congênita durante a gravidez
A maioria das mulheres com cardiopatias congênitas que não apresentaram sintomas antes da gravidez não apresenta maior risco de complicações durante a gravidez.
Doença cardíaca leve (por exemplo, comunicação interatrial ou canal atrioventricular) geralmente envolve um risco muito baixo de gravidez, enquanto a doença cardíaca cianótica apresenta um risco maior.
Mulheres que têm certos distúrbios que afetam o lado direito do coração e pulmões (síndrome de Eisenmenger, hipertensão pulmonar primária) correm o risco de desmaiar e morrer durante ou logo após o nascimento. A causa da morte não é clara, mas o risco é importante o suficiente para desaconselhar a gravidez.
Se uma mulher com qualquer um desses distúrbios engravidar, o parto deve ser realizado nas melhores condições possíveis e com a equipe de ressuscitação completa preparada. O aborto após 20 semanas de gravidez também é perigoso para essas mulheres.
De qualquer forma, uma vez que cada coração é diferente, o cardiologista deve ser consultado sobre planos de gravidez para nos informar sobre os riscos e, se possível, se houver algum tratamento.
Riscos de doenças cardíacas congênitas
As seguintes condições que podem ocorrer durante a gravidez de uma mulher com cardiopatia congênita envolvem uma risco grave para mulheres ou fetosaté a morte:
- Insuficiência miocárdica (fraqueza do músculo cardíaco)
- Disritmias cardíacas
- Síncope (perda repentina de consciência)
- Endocardite (inflamação das válvulas cardíacas)
- Trombose e embolias
- Abscesso cerebral
- Alto risco de cianose (descoloração azulada da pele, membranas mucosas e leitos das unhas devido à falta de oxigênio)
- Rasgo da artéria principal
- Rasgamento das partes dilatadas das principais artérias cardíacas ou cerebrais
- Morte cardíaca súbita
Para o feto, os perigos usuais São parto prematuro, peso ao nascer anormalmente baixo e até morte fetal pode ocorrer.
Juntamente com todos os problemas físicos que surgem com doenças cardíacas durante a gravidez, devemos ter em mente que mulheres com doença cardíaca congênita mostram mais ansiedade do que outras mulheres grávidas. A preocupação natural com a saúde do bebê é adicionada à sua própria condição cardíaca.
Em suma, embora a grande maioria das mulheres com doença cardíaca congênita possa ter filhos, independentemente da gravidade de sua condição, doença cardíaca pode complicar a gravidez. Existem muitos tipos de doenças relacionadas ao coração e à circulação sanguínea, que discutiremos em artigos futuros.
