Ocorre incompatibilidade Rh durante a gravidez quando a mãe é Rh negativa e seu corpo não consegue tolerar a presença de glóbulos vermelhos Rh positivos no feto, que após uma primeira gravidez já reconhece.
Já falamos sobre o perigo de incompatibilidade de Rh na gravidez e que agora é possível evitar quase completamente a incompatibilidade de Rh graças às injeções de imunoglobulina dadas à mãe no meio da gravidez e no pós-parto imediato.
Mas o que acontece se, por algum motivo, a incompatibilidade entre o sangue da mulher grávida e o feto se desenvolver e esse distúrbio for detectado?
Esse distúrbio é conhecido como doença hemolítica ou doença Rh do recém-nascidoou ("eritroblastose fetal") e ocorre quando a mulher produz anticorpos durante a gravidez que atacam os glóbulos vermelhos de seu próprio feto. A gravidade dessa condição pode variar amplamente, e o tratamento dependerá dessa gravidade.
Se a mulher já desenvolveu anticorpos Rh
Se for detectado que a mulher grávida já desenvolveu anticorpos Rh, será necessário monitorar e monitorar a gravidez de perto para garantir que os níveis de Rh não sejam muito altos. Em alguns casos, o bebê não apresenta sintomas da doença; em outros casos, pode levar à morte do bebê antes ou logo após o nascimento.
O tratamento da doença incompatível com Rh pode ser abordado de dois pontos de vista: pré-natal e neonatal, pois pode ser tratado no útero, antes do nascimento do bebê ou após o nascimento.
- Tratamento pré-natal
O tratamento pré-natal da doença hemolítica visa reduzir os anticorpos maternos, melhorar a anemia fetal e, consequentemente, a condição fetal, evitando complicações subseqüentes da doença hemolítica neonatal. Em anemia fetal Atualmente, o método atualmente utilizado é a transfusão intravascular.
É uma transfusão de ultrassom, localizando a veia umbilical e injetando diretamente sangue Rh-negativo no feto, o que melhora substancialmente a anemia após o início do procedimento.
- Tratamento no recém-nascido.
O tratamento do recém-nascido já afetado depende da gravidade da condição. A incompatibilidade leve de Rh pode ser tratada com hidratação agressiva e fototerapia usando luzes de bilirrubina, com um prognóstico de recuperação total.
Em casos excepcionais, se a incompatibilidade for grave e o bebê está em perigo, uma série de transfusões de sangue podem ser realizadas enquanto o bebê estiver no útero ou após o parto.
Não se trata apenas de qualquer transfusão, mas de uma transfusão de trocaO procedimento é coletar sangue lentamente do paciente e substituí-lo por sangue fresco ou plasma de um doador, algo como tirar sangue de um lado e substituí-lo do outro.
Em resumo, a transfusão de troca substitui o sangue do bebê por glóbulos vermelhos cujo fator Rh é negativo, estabilizando o nível de glóbulos vermelhos do bebê e minimizar os danos que a circulação dos anticorpos Rh já presentes no fluxo sanguíneo do bebê pode causar.
No entanto, dada a porcentagem de sucesso obtido pelas injeções de imunoglobulina Rh como prevenção da incompatibilidade de Rh, as transfusões de troca são necessárias apenas em 1% das gestações com incompatibilidade nos Estados Unidos.
Portanto, Tratamento de incompatibilidade Rh é possível, um problema que se tornou pouco frequente em locais que prestam bons cuidados pré-natais, dada a importância, como em muitos outros aspectos, do controle durante a gravidez. Um simples exame de sangue determinará o risco de incompatibilidade e pode ser evitado sem a necessidade de tratamento.
