O cordão umbilical é um órgão indispensável para a sobrevivência do feto. Ele conecta o bebê à placenta e é responsável por fornecer oxigênio e os nutrientes necessários para que ele possa se desenvolver adequadamente.
Embora sejam raros, pode haver alguns complicações do cordão umbilical na gravidez, embora a maioria deles seja detectada apenas no momento da entrega.
O cordão umbilical é um tubo helicoidal estreito que geralmente mede entre 50 e 60 centímetros de comprimento.
Três vasos sangüíneos passam por ele: uma veia que conduz oxigênio e nutrientes do sangue materno e duas artérias que vêm do bebê e transportam os resíduos que são transferidos para o sangue da mãe e depois removidos.
Durante a gravidez eles podem aparecer complicações associadas ao cordão umbilical, como por exemplo:
Prolapso do cordão umbilical
Ocorre quando uma vez que a bolsa de água se quebra, o cordão umbilical se projeta através do colo do útero antes da cabeça do bebê. É raro ocorrer (um caso entre mil), mas apresenta um risco sério.
A pressão da cabeça no cordão pode comprimi-lo, interrompendo o fluxo de oxigênio que o bebê recebe. Quando há prolapso do cordão É necessário realizar uma cesariana de emergência para evitar que o bebê se machuque devido à falta de sangue.
Também pode haver um prolapso do cordão com a bolsa intacta quando o cordão está na frente da cabeça do feto, mas não aparece através da vagina. Por outro lado, é chamado prolapso oculto do cordão quando não está à frente, mas próximo à apresentação do bebê.
O prolapso pode ocorrer se o bebê é colocado nas nádegas ou em uma apresentação cefálica, mas isso é o mais perigoso, porque a pressão exercida pela cabeça na pelve tende a ser mais intensa.
Entre os fatores que predispõem ao prolapso do cordão estão: prematuridade e baixo peso, gestações gemelares, alteração na apresentação do bebê ou alterações da pelve materna.
Cordão arterial único
Essa alteração ocorre quando em vez de duas artérias que deixam o feto, uma única artéria se desenvolve. Sua incidência é inferior a 1%.
Ao contrário de outras complicações do cordão umbilical, geralmente é detectado precocemente e geralmente associado a malformações importantes no feto (cardíacas ou renais) ou pequenas alterações, como baixo peso do bebê ou partos prematuros.
Alterações do comprimento do cordão
Como dissemos antes, o cordão está entre 50 e 60 centímetros, no entanto, às vezes pode ser mais curto ou mais longo, o que geralmente causa complicações.
Um cordão umbilical muito curto, com menos de 30 centímetros, pode complicar o bebê no canal do parto no momento do parto.
Por outro lado, um cordão muito longo, com mais de 60 centímetros, não está relacionado a alterações, mas, devido ao seu comprimento, aumenta a probabilidade de formar ou enrolar nós em diferentes partes do corpo do bebê, produzindo sofrimento fetal durante ou antes de trabalho.
Formação do nó do cordão
A própria natureza do cordão torna quase impossível a formação de nós, impedindo a passagem de sangue e oxigênio para o feto. É coberto por uma substância gelatinosa que lhe confere flexibilidade e elasticidade, impedindo-o de quebrar ou formar nós.
No entanto, os movimentos e as cambalhotas do bebê dentro do útero, especialmente durante os primeiros meses, podem causar a formação de nós no cordão umbilical.
Na maioria das vezes eles são nós falsos, ou seja, pequenas alterações na estrutura, mas às vezes são nós reais que pode ser ajustada à medida que a gravidez avança e causa déficit de nutrientes e oxigênio no feto.
O médico avaliará nesses casos se é possível tentar o parto vaginal ou realizar uma cesariana.
Cordões (ou cordão circular)
O cordão é longo o suficiente para envolver o pescoço ou o corpo do bebê.
É uma das preocupações mais freqüentes, mas muitas vezes infundadas, uma vez que aproximadamente 20 a 40% dos bebês nascem com uma reviravolta, e até dois, e é resolvido com uma manobra muito simples.
O dedo é colocado entre o pescoço e o cordão para desfazer a circular enquanto a criança sai. Minha filha mais velha é muito paquera e nasceu com o cordão do “colar”, algo que foi resolvido na época e uma simples anedota do nascimento foi deixada.
Geralmente não importa a menos que o giro do cordão seja tão apertado (os casos são mínimos e é muito raro) comprimir o cordão de uma maneira que impeça a passagem de sangue e oxigênio.
O médico avaliará a situação e, no caso de ter sofrimento fetal, avaliará como continuar com o parto.
