Os partos gêmeos não precisam ser por cesariana

Uma crença generalizada é que a cesariana é a melhor em nascimentos gêmeos Bem, "nem a mãe nem os bebês sofrem". Mas, no caso de um ou dois bebês, a cesariana Não é a fórmula mágica para nascer, nem muito menos. É uma prática de emergência, caso o parto vaginal, por qualquer motivo, não tenha prosperado.

Ao falar de gestações normais de gêmeos que tiveram complicações e nas quais o bebê que nascerá primeiro está em uma posição cefálica, ou seja, está ajustado, o parto não precisa ser por cesariana. Isso é recomendado por um estudo publicado na última edição do 'The New England Journal of Medicine'.

O estudo

Este é um estudo colaborativo envolvendo quatro hospitais espanhóis (Clínic, Vall d'Hebron, Complexo Hospitalar de La Paz e Toledo) realizados com 2.804 gestantes com gêmeos entre as semanas 32 e 38 da gestação. Eles foram divididos em dois grupos e uma cesariana aleatória ou um parto vaginal planejado foi designado aleatoriamente, com a opção de realizar uma cesariana, se necessário.

Das mulheres que receberam uma cesariana planejada, 89,9% deram à luz os dois bebês por cesariana, 0,8% tiveram um parto cesáreo-vaginal combinado e 9,3% deram à luz os dois bebês por via vaginal.

Enquanto no grupo de mulheres que receberam um parto vaginal, a maioria (56,2%) deu à luz os dois bebês por via vaginal, 4,2% tiveram um parto combinado, o primeiro bebê por via vaginal e o segundo por cesariana, enquanto o restante, 39,6% apresentaram algum tipo de problema e acabaram em cesariana para ambas as crianças.

Deve-se ter em mente que os partos vaginais foram nascimentos induzidos; se não, se tivessem sido espontâneos, a taxa de cesariana provavelmente teria sido menor.

"Uma questão de escola"

Segundo o chefe do Departamento de Ginecologia do Hospital Universitário Gregorio Marañón, Luis Ortiz, os ginecologistas que optam por um ou outro tipo de parto até agora têm sido "uma questão de escola".

Mas existem estudos científicos para mostrar que as crenças nem sempre são fundamentadas como partos gêmeos não precisam ser por cesariana por escolha Como resultado, o estudo concluiu que A cesariana não tem benefícios em relação ao parto vaginal. Não representa um aumento ou uma diminuição significativa no risco de morte fetal ou neonatal em comparação ao parto vaginal. Portanto, não há necessidade de agendar uma cesariana preventiva em partos gêmeos quando o primeiro bebê é montado.

Não há dúvida de que o parto vaginal é o melhor para a mãe e o bebê, seja um ou dois, se não houver motivos médicos para impedi-lo. A cesariana deve ser um recurso de emergência antes das complicações e não uma opção. O mesmo está sendo demonstrado no caso de bebês prematuros ou bebês provenientes de nádegas.