Alguns dias atrás, conversamos sobre diarréia infantil e hoje abordaremos outro dos problemas gastrointestinais mais frequentes da infância que preocupam tanto os pais, constipação.
Representa cerca de 5% das consultas pediátricas e 25% das consultas gastroenterológicas pediátricas. É sobre o diminuição da frequência dos movimentos intestinais ou movimentos intestinais muito duros.
Mais precisamente, fala-se em constipação quando a frequência dos movimentos intestinais é inferior a três vezes por semana ou quando a criança passa mais de três dias seguidos sem cocô. A consistência das fezes também é importante, pois as fezes moles, mesmo que ocorram uma vez por semana, não são consideradas constipação,
Como a percepção dos pais sobre o problema pode ser um tanto subjetiva, uma definição bastante precisa da constipação é “Sintoma clínico que expressa dificuldade no esvaziamento regular do cólon e do reto, expresso como a eliminação de fezes duras e pouco frequentes e evacuado com dificuldade ou incompletamente”.
Por serem muito difíceis, os movimentos intestinais podem causar pequenas fissuras no ânus, geralmente são acompanhados de dor; muitas vezes a criança sente o desejo de evitar a dor que vai ao banheiro. O problema é que o bolo fecal aumenta, endurece e a deposição se torna ainda mais dolorosa.
Em 95%, a causa da constipação infantil não é causada por nenhuma doença específica. É apenas devido a um funcionamento lento do intestino devido a uma dieta inadequada e hábitos incorretos, como suportar o desejo de cocô repetidamente e não tentar fazê-lo todos os dias.
Também pode aparecer quando sai de férias, faz uma viagem, quando se move ou enfrenta situações que geram ansiedade especial na criança, assim como acontece com os adultos.
O que fazer
● Para crianças amamentadas, a melhor prática é continuar amamentando sob demanda. O bebê alimentado com leite materno faz mais quedas por dia, mas, a cada mês ou mês e meio, eles param de cocô tantas vezes ao dia e passam a fazer menos, pode ser uma vez por dia e até a cada dia
● Não é recomendável que o bebê dê sucos ou infusões, pois eles podem ameaçar a amamentação. Quanto mais suco, menos peito e peito produz menos leite. Por outro lado, não é recomendável estimular o asno, pois os estímulos a longo prazo são contraproducentes, fazendo com que o bebê dependa deles.
● Quando a criança já come sólido, o principal é fazer alterações na dieta habitual. Basicamente, devemos aumentar a contribuição de água e fibra. Devemos reduzir o consumo de carne, bolos, doces e muitos ovos e aumentar a água, sucos, cereais com fibra, pão com fibra, frutas e legumes (espinafre, acelga, ervilha). Outros alimentos ricos em fibras são, por exemplo, lentilhas, feijão branco e grão de bico.
● É importante ensiná-lo que ele não deve suportar o desejo de ir ao banheiro quando sentir necessidade.
● Podemos acompanhá-lo ao banheiro e permanecer sentado no vaso sanitário por 5 a 10 minutos, enquanto nos divertimos com um jogo ou um livro. Idealmente, faça-o após uma refeição todos os dias para criar o hábito.
● Laxantes ou enemas não devem ser administrados se não forem indicados pelo médico.
● Quando devemos consultar o pediatra? Quando a constipação é acompanhada de dor abdominal significativa, se o sangue aparecer nas fezes, se a criança vomitar ou estiver muito deprimida e reclamar muito.
