A maioria dos nascimentos se desenvolve sem problemas. Quando todos os controles foram realizados durante a gravidez e a gravidez se desenvolveu normalmente, o parto geralmente ocorre sem contingências.
No entanto, existem complicações excepcionais que podem ocorrer no momento do parto, que derivam principalmente em cesariana. Vamos ver alguns deles:
Sem progressão do trabalho de parto:
É uma das complicações mais comuns ao dar à luz, juntamente com o sofrimento fetal. O trabalho de parto pode ser desviado, causando padrões anormais nas contrações, na dilatação do colo do útero ou na descida do feto através do canal do parto.
Existem fatores que podem influenciar, como a desproporção entre a pelve da mãe e a cabeça do bebê, induzindo o parto com o pescoço muito fechado ou uma apresentação anormal do bebê.
As contrações tornam-se muito fracas e irregulares, estagnando a dilatação do colo do útero e a progressão do trabalho de parto. Para resolver isso, a ocitocina geralmente é administrada por via venosa, um hormônio sintético que estimula as contrações do parto. Você também pode recorrer ao descanso materno ou alterar a posição da mãe. Se o parto ainda não progredir, pode ser arriscado para a mãe e o bebê; portanto, o uso de pinça ou cesariana é usado.
Angústia fetal:
O bebê é monitorado o tempo todo durante o parto. Se forem detectadas mudanças preocupantes na freqüência cardíaca do bebê que confirmam que ele não está recebendo o oxigênio necessário, fala-se em perda de bem-estar ou sofrimento fetal. Outro sinal de que ele poderia existir é a presença de mecônio no líquido amniótico, um sinal de que sofre de falta de oxigênio. Nesse caso, uma cesariana de emergência é realizada porque o bebê pode aspirar o mecônio e causar problemas nos pulmões.
Existem muitas razões pelas quais o sofrimento fetal pode ocorrer no bebê. Febre materna durante o parto, compressão da veia cava devido à postura da mãe, alterações na placenta, cordão curto, infecções, malformações, etc.
Alguns dos fatores que podem predispor ao sofrimento fetal durante o parto são: idade materna (menos de 20 e mais de 35 anos), ser o primeiro nascimento ou ter tido muitos nascimentos anteriores, hipertensão, diabetes ou infecção materna, histórico de morte fetal , prematuridade ou malformações.
Em cada caso, o médico avaliará se é necessário realizar uma cesariana ou se o parto vaginal pode ser continuado com um monitoramento completo.
Prolapso do cordão umbilical
Ocorre quando uma vez que a bolsa d'água rompe, o cordão umbilical se projeta através do colo do útero antes da cabeça do bebê. É raro acontecer, existe um caso entre 1.000, mas representa um risco sério.
A pressão da cabeça no cordão pode comprimi-lo, interrompendo o fluxo de oxigênio que o bebê recebe. No monitor, você pode ver como a frequência cardíaca diminui. Quando há um prolapso do cordão, é necessário realizar uma cesariana de emergência para evitar que o bebê se machuque devido à falta de sangue. Até a intervenção ocorrer, a cabeça do bebê é empurrada para evitar pressão no cordão umbilical.
Também pode haver um prolapso do cordão com a bolsa intacta quando o cordão está na frente da cabeça do feto, mas não aparece através da vagina. Por outro lado, é chamado prolapso oculto do cordão quando não está à frente, mas próximo à apresentação do bebê.
O prolapso pode ocorrer se o bebê é colocado nas nádegas ou em uma apresentação cefálica, mas isso é o mais perigoso, porque a pressão exercida pela cabeça na pelve tende a ser mais intensa.
Entre os fatores que predispõem ao prolapso do cordão estão: prematuridade e baixo peso, gestações gemelares, alteração na apresentação do bebê ou alterações da pelve materna.
Estes são três dos complicações que podem ocorrer no parto, na segunda parte, falaremos sobre outros, como descolamento da placenta, reviravolta do cordão e distocia do ombro.
